Artigo
Cinesiologia da entorse grau II por inversão da articulação do tornozelo
Professor Célber Limonge
Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde, Univiçosa, Viçosa, MG, Brasil.
Gestor do curso de Fisioterapia da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde, Univiçosa.
RESUMO
Como resultado de sua instabilidade anatômica relativa e de sua função de apoio, a articulação do tornozelo é lesionada com freqüência e a entorse do tornozelo é o acometimento mais comum. A articulação do tornozelo é formada pelos ossos tíbia, fíbula e talo. O corpo talar possui um formato de cunha, com sua porção anterior sendo mais larga que sua porção posterior. Esta irregularidade contribui diretamente para a estabilidade posicional da articulação. Na dorsiflexão, a parte mais larga se encaixa como uma cunha entre os maléolos, proporcionando estabilidade à articulação. A porção estreita do talo, porém, se movimenta entre os maléolos em plantiflexão, permitindo a translação e a inclinação do talo, que resulta em instabilidade lateral. A entorse do tornozelo é uma designação incorreta, pois a lesão envolve tipicamente tanto o tornozelo quanto as articulações subtalares. Estas duas articulações se movimentam simultaneamente para executar a inversão, um movimento combinado do tornozelo e pé, isto é, uma combinação de flexão plantar do tornozelo, adução e rotação interna do pé. Na maioria dos casos, observa-se uma seqüência ordenada de falha ligamentar. O ligamento talofibular anterior falha primeiro por causa de sua orientação no momento de suportar a carga e sua fraqueza inerente. O ligamento calcaneofibular é o próximo a ser lesado, seguido pela falha rara do ligamento talofibular posterior. Por fim, o talo, juntamente com a fíbula, é deslocado inferior e anteriormente perdendo a correta congruência, limitando o movimento articular.
Arquivo para download: monografiacelber.pdf
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